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健康小屋為其精確匹配全科醫(yī)生和健康管理師

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  1. 試驗組干預方案:首次由2例社區(qū)護士指導試驗組對象自助采集健康數(shù)據(jù),測量指標包括:身高、體重、血壓、體溫、呼吸頻率、皮下脂肪、肌肉比例、骨量、身體年齡等(體質指數(shù)將通過 kg/m2換算得到),通過智能觸控一體機整合創(chuàng)建個人電子健康檔案并上傳至“智醫(yī)平臺”。試驗組研究對象還將在研究人員的指導下進行每周一次的血壓復測并填寫《正常高值血壓人群健康自我管理能力測評量表》,數(shù)據(jù)將上傳至智醫(yī)平臺,出具評估報告,試驗組對象可通過關注微信公眾號、輸入手機號碼及驗證碼登錄賬戶自助查詢或在健康小屋內的健康觸控一體機刷身份證查詢,直觀地了解自身健康狀況、血壓動態(tài)值及自我管理的薄弱點。


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  個體化干預策略主要體現(xiàn)在:①智能健康教育:“智醫(yī)平臺”對試驗組對象的健康數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,識別正常高值血壓的相關危險因素,同時通過系統(tǒng)每周一、三、六晚八點向研究對象關注的微信公眾號推送個性化的健康教育處方,結合科普短文、微視頻、微動漫進行交叉推送,并在周日晚八點由項目小組成員在微信群內進行反饋、答疑。


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  ②智能健康問診與咨詢:“智醫(yī)平臺”根據(jù)正常高值血壓患者的健康問題及健康小屋監(jiān)測數(shù)據(jù),為其精確匹配全科醫(yī)生和健康管理師,患者可根據(jù)自身情況選擇圖片、文字、語音等多種咨詢方式,實現(xiàn)智能便捷咨詢。③定向隨訪:8 周的干預周期結束后,通過電話隨訪或面對面訪談的形式根據(jù)患者實際實施中遇到的問題改進干預方案,共同探討問題解決方案,并鼓勵患者繼續(xù)保持健康行為,以發(fā)揮干預方案的長期效果。


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  2. 對照組干預方案:采集一般人口學資料和基線數(shù)據(jù)后,為對照組研究對象發(fā)放紙質健康教育手冊,內容包括:高血壓危險因素及預防知識,合理膳食指導、運動方案指導和就醫(yī)指導等。

  3. 評價指標:(1)兩組基線資料的比較:比較兩組性別、年齡、體質指數(shù)(BMI)、文化教育程度;(2)兩組干預前后血壓比較;(3)干預前后兩組自我管理能力的比較:采用張萍[5]編制的《正常高值血壓人群健康自我管理能力測評量表》在干預后對患者的自我管理能力進行評價,該量表具有良好的信效度,其 Cronbach′α 系數(shù)為 0.903,內容效度為 0.87。

  健康小屋量表包括自我管理行為(情緒、飲食、運動自我管理)、自我管理認知(健康信念、自我效能)及環(huán)境自我管理 3 個分量表,共 6 個維度 27 個條目,采用Likert 5 級評分(完全同意計 5 分,完全不同意計1分),各維度分別計分,量表總分為各維度得分之和,得分越高,表明自我管理能力越強。

  



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