健康小屋為其精確匹配全科醫(yī)生和健康管理師

　　1. 試驗組干預(yù)方案：首次由2例社區(qū)護士指導(dǎo)試驗組對象自助采集健康數(shù)據(jù)，測量指標(biāo)包括：身高、體重、血壓、體溫、呼吸頻率、皮下脂肪、肌肉比例、骨量、身體年齡等（體質(zhì)指數(shù)將通過 kg/m2換算得到），通過智能觸控一體機整合創(chuàng)建個人電子健康檔案并上傳至“智醫(yī)平臺”。試驗組研究對象還將在研究人員的指導(dǎo)下進行每周一次的血壓復(fù)測并填寫《正常高值血壓人群健康自我管理能力測評量表》，數(shù)據(jù)將上傳至智醫(yī)平臺，出具評估報告，試驗組對象可通過關(guān)注微信公眾號、輸入手機號碼及驗證碼登錄賬戶自助查詢或在健康小屋內(nèi)的健康觸控一體機刷身份證查詢，直觀地了解自身健康狀況、血壓動態(tài)值及自我管理的薄弱點。

　　個體化干預(yù)策略主要體現(xiàn)在：①智能健康教育：“智醫(yī)平臺”對試驗組對象的健康數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，識別正常高值血壓的相關(guān)危險因素，同時通過系統(tǒng)每周一、三、六晚八點向研究對象關(guān)注的微信公眾號推送個性化的健康教育處方，結(jié)合科普短文、微視頻、微動漫進行交叉推送，并在周日晚八點由項目小組成員在微信群內(nèi)進行反饋、答疑。

　　②智能健康問診與咨詢：“智醫(yī)平臺”根據(jù)正常高值血壓患者的健康問題及健康小屋監(jiān)測數(shù)據(jù)，為其精確匹配全科醫(yī)生和健康管理師，患者可根據(jù)自身情況選擇圖片、文字、語音等多種咨詢方式，實現(xiàn)智能便捷咨詢。③定向隨訪：8 周的干預(yù)周期結(jié)束后，通過電話隨訪或面對面訪談的形式根據(jù)患者實際實施中遇到的問題改進干預(yù)方案，共同探討問題解決方案，并鼓勵患者繼續(xù)保持健康行為，以發(fā)揮干預(yù)方案的長期效果。

　　2. 對照組干預(yù)方案：采集一般人口學(xué)資料和基線數(shù)據(jù)后，為對照組研究對象發(fā)放紙質(zhì)健康教育手冊，內(nèi)容包括：高血壓危險因素及預(yù)防知識，合理膳食指導(dǎo)、運動方案指導(dǎo)和就醫(yī)指導(dǎo)等。

　　3. 評價指標(biāo)：（1）兩組基線資料的比較：比較兩組性別、年齡、體質(zhì)指數(shù)（BMI）、文化教育程度；（2）兩組干預(yù)前后血壓比較；（3）干預(yù)前后兩組自我管理能力的比較：采用張萍［5］編制的《正常高值血壓人群健康自我管理能力測評量表》在干預(yù)后對患者的自我管理能力進行評價，該量表具有良好的信效度，其 Cronbach′α 系數(shù)為 0.903，內(nèi)容效度為 0.87。

　　健康小屋量表包括自我管理行為（情緒、飲食、運動自我管理）、自我管理認知（健康信念、自我效能）及環(huán)境自我管理 3 個分量表，共 6 個維度 27 個條目，采用Likert 5 級評分（完全同意計 5 分，完全不同意計1分），各維度分別計分，量表總分為各維度得分之和，得分越高，表明自我管理能力越強。

　　

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